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Beispiele zum E-Rezept von der Verordnung bis zur Abrechnung

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FHIR-Beispiele zum E-Rezept (Profile zum 01.07.2023)

In diesem Projekt stellt der DAV Beispiele für die bei der Verarbeitung von E-Rezepten auftretenden Dateien in der Apotheke und dem Apothekenrechenzentrum zur Verfügung. Es wurde darauf geachtet, dass die zu einem Beispiel gehörenden Dateien fachlich und technisch zusammenpassen und soweit wie möglich realistische Informationen enthalten.

Inhaltsverzeichnis

Beispielerstellung

Auf Grund verschiedener Versionen der Profile, wurden die Beispiele entsprechend der Profil-Version und des Instanzdatums (Instanz-Gültigkeitskontrolle) angepasst. Die fachlichen Daten der Instanzen wurden nicht aktualisiert (z.B. Preise/Rabattverträge).
Der "main" Branch enthält den aktuellsten Stand. Beispiele entsprechender Profilversionen sind in den Branches "2021-07-01", "2022-01-01", "2022-07-01" und "2023-07-01" zu entnehmen.

Der fachlich korrekte Inhalt der Beispielinstanzen kann nicht gewährleistet werden. Wir sind jederzeit dankbar für Hinweise auf Fehler oder für Verbesserungsvorschläge.

Für die Ausarbeitung von Interoperabilitätsbeispielen beachten Sie bitte unseren Leitfaden.

Hinweise:

  • Alle Beispiele wurden auf Basis der von der KBV veröffentlichten Beispiele im Rahmen der Unterarbeitsgruppe Testdaten der technischen Kommission §300 erstellt.

Workflows

Der folgende Workflow wird betrachtet:

workflow.png

Zu jedem Beispiel werden folgende Dateien zur Verfügung gestellt:

A) Verordnung

Als Verordnungen wurden von der KBV im Projekt https://simplifier.net/eRezept veröffentlichte Beispiele genutzt. Für die Verwendung in den vorliegenden Beispiel-Verordnungs_Bundles mussten die Verordnungen in einzelnen Feldern passend zum Task auf dem E-Rezept-Fachdienst geändert werden (insbesondere Rezept-ID, Ausstellungsdatum).

B) Medication Dispense

Die Medication Dispense wird in der Apotheke aus Daten der Verordnung bzw. der Abgabedaten erzeugt und um Telematik-ID (aus der SMC-B) und Verfalldatum (aus den securpharm-Daten) ergänzt. Beim Abruf der Quittung muss die Medication Dispense an den E-Rezept-Fachdienst übergeben werden.

In dem Beispiel (PZN-Verordnung_Nr_1) wurde die Medication Dispense vom DAV erstellt. Alle weiteren Beispiele wurden im Rahmen der uAG Testdaten vom DAV erzeugt.

C) Quittung des E-Rezept-Fachdienstes

Die Quittung des Beispiels (PZN-Verordnung_Nr_1) wurde durch den E-Rezept-Fachdienst (Referenzimplementierung) erstellt.

Hinweis: Die fehlende Signatur und Profilfehler (Validator) sind bekannt und stehen im Backlog der gematik (inzwischen behoben).

D) Abgabedaten

Die Abgabedaten des Beispiels (PZN-Verordnung_Nr_1) wurden vom DAV erstellt. Alle weiteren Beispiele sind im Rahmen der uAG Testdaten erzeugt worden.

E) Abrechnungsdaten und TA7-Daten

Die Abrechnungsdaten und TA7-Daten des Beispiels (PZN-Verordnung_Nr_1) wurden fachlich von NOVENTI Health SE bereitgestellt und technisch von der gevko GmbH bzw. dem DAV in FHIR-Dateien umgesetzt. Alle weiteren Beispiele sind im Rahmen der uAG Testdaten erzeugt worden.

Im Ordner "TA7_Sammelrechnung_Bundle-modified" sind die Beispiele der eAbrechnungsdaten mit den dazugehörigen Verordnungs- und Abgabedaten sowie gültiger Signatur erweitert. Das Zertifikat für die Signierung ist selbst erzeugt und mathematisch gültig, kann aber nicht validiert werden.

Im Ordner "TA7_Sammelrechnung_Bundle-proKasse" wurden mehrere Beispiele (Techniker-Krankenkasse, IK-Kostenträgerreinheit) zusammengefasst und zusätzlich als Dateisplit bereitgestellt.

Visualisierung der eVorordnungs- und eAbgabedaten

  • Für die Visualisierung der Verordnung wurde der von der KBV bereitgestellte Stylesheet (https://update.kbv.de/ita-update/DigitaleMuster/ERP/III_2023/eRP_Stylesheet_V1.1.0.zip) verwendet.
  • Für die Darstellung der eAbgabedaten, im Rahmen von Test oder Fehlersuche, wurde ein Stylesheet (Ordner\Stylesheet eAbgabedaten) durch den GKV-SV erstellt. Für die korrekte und fachlich vollständige Darstellung wird keine Gewährleistung übernommen!

ErgänzendeInformationen zu den einzelnen Beispielen

1) PZN-Verordnung Nr. 1 (Sumatriptan-1a Pharma 100 mg Tabletten TAB 12 TAB N3)

Die Verordnung basiert auf KBV-Beispiel 281a985c-f25b-4aae-91a6-41ad744080b0 (GKV). Neben den unter A) beschriebenen technisch bedingten Anpassungen wurde die Packungsgröße auf N3 geändert.

Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

2) PZN-Verordnung Nr. 2 (Venlafaxin - 1 A Pharma® 75mg 100 Tabl. N3)

KBV basiertes Beispiel (aea2f4c5-675a-4d76-ab9b-7994c80b64ec) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Nr_2
    • Merkmal Verordnung: Kennzeichen BVG gesetzt
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

3) PZN-Verordnung Nr. 3 (Januvia® 50 mg 28 Filmtabletten N1)

KBV basiertes Beispiel (44420ed9-7388-4be5-acc5-9c124fad9f34) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Nr_3
    • Merkmal Abgabedaten: Mehrfachvertrieb

4) PZN-Verordnung Nr. 4 (Prospan® Hustensaft 100ml N1)

KBV basiertes Beispiel (0428d416-149e-48a4-977c-394887b3d85c) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Nr_4
    • Merkmal Verordnung: Gebührfrei
    • Merkmal Abgabedaten: solitärer Markt

5) PZN-Verordnung Nr. 5 (Aciclovir 800 - 1 A Pharma® 35 Tbl. N1)

KBV basiertes Beispiel (34abcf97-6693-422e-b6f0-0ba9b232843e) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Nr_5
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

6) PZN-Verordnung Nr. 6 (Doxycyclin AL 200 T, 10 Tabletten N1)

KBV basiertes Beispiel (14f3cff7-f921-429e-98ca-c65dcb367ba9) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Nr_6
    • Merkmal Verordnung: Entlassverordnung
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

7) PZN-Verordnung Nr. 7 (Viani 50µg/250µg 1 Diskus 60 ED N1)

KBV basiertes Beispiel (9ad99a8f-6bce-4ab8-ada1-bb3063566c25) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Nr_7
    • Merkmal Verordnung: 2 Packungen
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

8) PZN-Verordnung Nr. 8 (Losartan STADA® 100mg 98 Filmtbl. N3)

KBV basiertes Beispiel (ee9d3b92-7667-4dfe-8331-f768b2eaca3c) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Nr_8
    • Merkmal Verordnung: Ersatzverordnung
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

9) PZN-Verordnung (Unfall) (Novaminsulfon 500 mg Lichtenstein 100 ml Tropf. N3)

KBV basiertes Beispiel (5a3458b0-8364-4682-96e2-b262b2ab16eb) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Unfall
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

10-13) PZN-Mehrfachverordnung (L-Thyroxin Henning 75 100 Tbl. N3)

KBV basiertes Beispiel (c44ddc5b-21f5-4ce3-995d-ab5ca2633154) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungs- & StartzeitraumDatum = 27.07.2023)

  • PZN_Mehrfachverordnung\PZN_MV_1
    • Merkmal Verordnung: aut idem ausgeschlossen
    • Merkmal Abgabedaten: KostenVersicherter (Mehrkosten), Produkt der Substitutionsausschlussliste

KBV basiertes Beispiel (7031f7f3-cf51-4e77-82d7-b9bdb0a5959f) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN_Mehrfachverordnung\PZN_MV_2
    • Merkmal Verordnung: aut idem ausgeschlossen
    • Merkmal Abgabedaten: KostenVersicherter (Mehrkosten), Produkt der Substitutionsausschlussliste

KBV basiertes Beispiel (f70585e0-82f9-4d3d-b248-94504ccf6a66) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN_Mehrfachverordnung\PZN_MV_3
    • Merkmal Verordnung: aut idem ausgeschlossen
    • Merkmal Abgabedaten: KostenVersicherter (Mehrkosten), Produkt der Substitutionsausschlussliste

KBV basiertes Beispiel (15da065c-5b75-4acf-a2ba-1355de821d6e) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN_Mehrfachverordnung\PZN_MV_4
    • Merkmal Verordnung: aut idem ausgeschlossen
    • Merkmal Abgabedaten: KostenVersicherter (Mehrkosten), Produkt der Substitutionsausschlussliste

14) PZN-Verordnung (Arbeitsunfall) (Fucidine® 20mg/g Creme 15g N1)

KBV basiertes Beispiel (5f66314e-459a-41e9-a3d7-65c935a8be2c) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum & Unfalltag = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Arbeitsunfall
    • Merkmal Verordnung: Arbeitsunfall (Kostenträger Unfallkasse)
    • Merkmal Abgabedaten: Abgabe preisgünstiges FAM

15) PZN-Verordnung (aut idem) (Olanzapin Heumann 20mg 70 Schmelztbl. N3)

KBV basiertes Beispiel (6d5162b2-abc9-4c0c-9c46-4deb3b64edd7) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_aut_idem
    • Merkmal Verordnung: aut idem ausgeschlossen
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

16) PZN-Verordnung (Impfstoff) (FSME-IMMUN 0,5 ml Erwachsene FER N1)

KBV basiertes Beispiel (914b7619-621e-4270-a2b5-1cdf95c87d14) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Impfstoff\PZN-Verordnung_Impfstoff_V1 (eAbgabe_V[1.x] = Variante der eAbgabedaten)
    • Merkmal Verordnung: Kennzeichen Impfstoff gesetzt
    • Merkmal Abgabedaten: solitärer Markt
  • PZN-Verordnung_Impfstoff\PZN-Verordnung_Impfstoff_V2
    • Merkmal Abgabedaten: Rezeptänderung (Abweichung Menge) + Dokumentation Rezeptänderung

17) PZN-Verordnung (Künstliche_Befruchtung) (GONAL-f 150 I.E./0,25ml Injektionslösung PEN 1 St N1)

KBV basiertes Beispiel (753fff3b-5373-4f8d-aa22-852792e799d8) mit Anpassungen (Ersatzverordnung, Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Künstliche_Befruchtung\PZN-Verordnung_Künstliche_Befruchtung_V1
    • Merkmal Abgabedaten: solitärer Markt, Künstliche Befruchtung
  • PZN-Verordnung_Künstliche_Befruchtung\PZN-Verordnung_Künstliche_Befruchtung_V2
    • Merkmal Abgabedaten: solitärer Markt, Künstliche Befruchtung

18) PZN-Verordnung (Noctu) (INFECTOCORTIKRUPP® Zäpfchen 100 mg 3 Supp. N1)

KBV basiertes Beispiel (690a7f01-058e-492a-b1dc-d6d8c8a30a59) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • PZN-Verordnung_Noctu
    • Merkmal Verordnung: Gebührfrei, noctu
    • Merkmal Abgabedaten: Notdienst-Gebühr

19) Freitextverordnung (Metformin 850mg Tabletten N3)

KBV basiertes Beispiel (4863d1fb-dc26-4680-bb35-018610d1749d) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • Freitext-Verordnung\Freitext-Verordnung_V1
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag, zusätzliche Abgabeangaben (Zusatzattribut)
  • Freitext-Verordnung\Freitext-Verordnung_V2
    • Merkmal Abgabedaten: Abweichung vom Rabattvertrag (dringender Fall), Abgabe preisgünstiges FAM

20) Rezepturverordnung (parenterale Zytostatika) (3x 500 ml Infusionslösung (Etoposid 180 mg, NaCl 0,9 % 500 ml))

KBV basiertes Beispiel (dae573db-54e3-4cb8-880d-0a46bea8aea1) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 24.07.2023)

  • Rezeptur-parenterale_Zytostatika
    • Merkmal: FlowType Direktzuweisung (169)
    • Merkmal Verordnung: parenterale Zytostatikazubereitung für 3 Tage
    • Merkmal Abgabedaten: Zusatzdaten Herstellung für parenterale Zubereitung

21) Rezepturverordnung Nr. 1 (1x 100 ml Lösung (Salicylsäure 5 g, 2-propanol 70 % Ad 100 g ))

KBV basiertes Beispiel (9581ce65-b118-4751-9073-19c091b341e0) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • Rezeptur-Verordnung_Nr_1
    • Merkmal Abgabedaten: Zusatzdaten Herstellung für Rezeptur

22) Wirkstoffverordnung (Ramipril 5 mg (ASK-Nr: 22686) Tabletten 100 Stück N3 )

KBV basiertes Beispiel (9c85a2a5-92ee-4a57-83cb-ba90a0df2a21) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • Wirkstoff-Verordnung\Wirkstoff-Verordnung_V1
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag
  • Wirkstoff-Verordnung\Wirkstoff-Verordnung_V2
    • Merkmal Abgabedaten: Abweichung vom Rabattvertrag (dringender Fall), Abgabe preisgünstiges FAM
  • Wirkstoff-Verordnung\Wirkstoff-Verordnung_V3
    • Merkmal Abgabedaten: Abweichung vom Rabattvertrag (Nicht-Verfügbarkeit + Freitext), keine Abgabe eines preisgünstigen FAM (dringender Fall)
  • Wirkstoff-Verordnung\Wirkstoff-Verordnung_V4
    • Merkmal Abgabedaten: Abgabe Wunscharzneimittel

23) Wirkstoffverordnung (Berufskrankheit) (Gabapentin 300 mg (ASK-Nr: 22308) Tabletten 100 Stück N2)

KBV basiertes Beispiel (218b581d-ccbe-480e-b8d7-f5f9b925e8c4) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum = 27.07.2023)

  • Wirkstoff-Verordnung_Berufskrankheit\Wirkstoff-Verordnung_Berufskrankheit_V1
    • Merkmal Verordnung: Berufskrankheit (Kostenträger BG)
    • Merkmal Abgabedaten: Abgabe preisgünstiges FAM, Rezeptänderung (Änderung der Stärke des Wirkstoffs)
  • Wirkstoff-Verordnung_Berufskrankheit\Wirkstoff-Verordnung_Berufskrankheit_V2
    • Merkmal Abgabedaten: Abgabe preisgünstiges FAM

24) Wirkstoffverordnung (Unfall) (Diclofenac-Natrium 75 mg (ASK-Nr: 11900) Retardtabletten 20 Stück N1)

KBV basiertes Beispiel (cf0d4980-af01-44f4-a38c-d6bf14b82e07) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungsdatum & Unfalltag = 27.07.2023)

  • Wirkstoff-Verordnung_Unfall
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

25-26) Wirkstoff Mehrfachverordnung (Simvastatin 20 mg (ASK-Nr: 23816) Tabletten N3)

KBV basiertes Beispiel (cd6d3a17-8105-4f1e-86ff-48cd5cebf245) mit Anpassungen (Erstellungs- & Verordnungs- & StartzeitraumDatum = 27.07.2023)

  • Wirkstoff_Mehrfachverordnung\WS_MV_1
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag

KBV basiertes Beispiel (d9118e05-6e13-4df6-af50-552401cf9ba2) mit Anpassungen (Mehrfachverordnung 2/2, Erstellungsdatum = 27.07.2023)

  • Wirkstoff_Mehrfachverordnung\WS_MV_2
    • Merkmal Abgabedaten: Erfüllung Rabattvertrag